迷題：“秒睡”可能也是病，這5個信號需警惕
很多人羨慕“秒睡”，但有這樣一群人，睡意說來就來，前一秒還清醒，下一秒就瞌睡，開車時突然睡著，或者走路時突然摔倒等，給自己和他人帶來安全隱患。為何會出現這種情況？湖南省人民醫院神經內科主任趙志鴻表示，這些人可能患上了發作性睡病。“發作性睡病是一種由下丘腦中產生下丘腦分泌素的神經元缺失引起的，屬于嚴重的慢性睡眠-覺醒狀態不穩定的神經紊亂。”趙志鴻說。日常生活中，發作性睡病有哪些表現？趙志鴻舉例，該病主要特征是白天不可抗拒的睡意和突然入睡，患者白天容易過度思睡、可能發生猝倒，夜間睡癱、入睡或覺醒前幻覺、夜間睡眠不安等。趙志鴻表示，發作性睡病可始發在幼兒、青少年階段，病程貫穿求學和個性發展關鍵時期，可能會導致患者失去記憶、注意力不集中、學習能力下降、行動遲緩，甚至出現精神和情感障礙，從而嚴重影響患者的學習、生活和社會功能，給個人及家庭帶來沉重負擔。結合多年門診經驗，趙志鴻表示，發作性睡病發病的高峰一般在8-12歲，因缺乏認知和誤解，從發作性嗜睡癥狀發作到確診平均需經歷8-15年時間，大部分患者未被診斷或被誤診為癲癇、抑郁癥、精神分裂癥等。那么，有哪些情況提示可能是發作性睡病？趙志鴻表示，一是白天難以遏制的困倦或睡眠反復發作，是最主要的臨床表現，一些患者可能在行走、吃飯、說話時突然睡眠發作，或呈現出一些無意識的行為或動作；二是猝倒發作，表現為突然無意識的全身乏力跌倒，也可表現為眼瞼下垂、頭肩下垂、吐舌、言語不能，情緒刺激或大笑時明顯；三是入睡前幻覺，夢境樣體驗、“靈魂出竅”感；四是出現睡眠癱瘓“鬼壓床”感，睡眠中出現意識清醒但無法自主活動或講話；五是夜間睡眠不安，反復覺醒，有些患者可出現下肢不自主運動。“如果出現上述這些情況，需引起警惕，必要時到醫院進行檢查，請專業的醫生進行診斷和管理。”趙志鴻說。對于已經確診的發作性睡病患者，趙志鴻建議，白天可以有計劃地安排小睡尤其是午睡，夜間要保持規律充足的眠睡。對于兒童青少年患者，家長、老師應表示理解，鼓勵其采取積極健康的生活態度，不宜加重學業負擔。對于成年患者，應避免駕駛、高空及水下作業，若出現抑郁自卑等心理癥狀，應及時給予有效的心理干預。湖南省人民醫院吳靖、李春花對本文亦有貢獻